Điều trị

Các loại thuốc được sử dụng trong điều trị RA bao gồm NSAID, GC, DMARD và các loại khác. Không giống như trong các hướng dẫn thông thường, ACR khuyến nghị sử dụng thuốc GC cho bệnh nhân mắc RA chịu lửa trong đó điều trị bằng DMARD liều cao đã thất bại, và gợi ý rằng sử dụng ngắn hạn điều trị bằng thuốc GC với liều thấp 10 mg mỗi ngày hơn 3 tháng là hiệu quả nhất. EULAR khuyến nghị các GC được bổ sung với liều thấp dưới 7,5 mg và các GC đã trở thành một phần của chế độ phối hợp hiện tại, đặc biệt là ở liều thấp trong thời gian ngắn. Tác nhân phổ biến nhất của DMARD là MTX, DMARD tổng hợp thông thường (csDMARD) và các tác nhân khác bao gồm sulfasalazine, hydroxychloroquine, leflunomide và các chất khác. DMARD được sử dụng một mình hoặc kết hợp với csDMARD, DMARD sinh học (bDMARD) và DMARD tổng hợp nhắm mục tiêu (tsDMARD). Theo hướng dẫn của EULAR, MTX được tiêm mỗi tuần một lần với liều 25 đến 30 mg trong tối đa 8 đến 12 tuần tùy theo sự tuân thủ của bệnh nhân. Liều khuyến cáo tối đa được đưa ra là 20 mg ở Trung Quốc và 16 mg ở Nhật Bản. bDMARD là các loại thuốc dựa trên protein ngăn chặn viêm và phá hủy các mô xâm lấn bằng cách hạn chế chức năng của các cytokine tiền viêm hoặc tăng tốc chức năng của các cytokine chống viêm. bDMARD, bao gồm adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab, và Infliximab, là những chất ức chế TNF và thường được sử dụng nhất để điều trị cho bệnh nhân chịu lửa csDMARD. Các bDMARD khác, nhắm vào các phân tử khác ngoài TNF, bao gồm: i) abatacept, một chất ức chế chi phí ngăn chặn sự gắn kết cụ thể của thụ thể CD80 / CD86 với CD28, do đó, ức chế sự tăng sinh tế bào T; ii) tocilizumab, chất ức chế thụ thể IL-6; iii) clazakizumab và sirukumab, mục tiêu IL-6; iv) rituximab, tác nhân làm suy giảm tế bào nhắm vào CD-20; và những người khác. Các nghiên cứu trước đây đã báo cáo rằng bDMARD có hiệu quả cao hơn tới 25% khi được sử dụng đồng thời với MTX. Các loại tsDMARD là Janus kinase (JAK) -inhibitor tofacitinib và baricitinib. Các hướng dẫn của EULAR khuyến nghị sử dụng bDMARD trong đó điều trị bằng các thuốc khác đã thất bại. Một số nghiên cứu về sự an toàn lâu dài của bDMARD đã tuyên bố rằng tsDMARD được tìm thấy có hiệu quả hơn các thuốc ức chế TNF. Tofacitinib và baricitinib đã được phê duyệt để điều trị RA ở EU, Hoa Kỳ và Châu Á. Một số chất ức chế JAK khác hiện đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Tuy nhiên, tafacitinib chỉ được khuyến nghị sử dụng sau khi thất bại với bDMARD tại Hàn Quốc. và những người khác. Các nghiên cứu trước đây đã báo cáo rằng bDMARD có hiệu quả cao hơn tới 25% khi được sử dụng đồng thời với MTX. Các loại tsDMARD là Janus kinase (JAK) -inhibitor tofacitinib và baricitinib. Các hướng dẫn của EULAR khuyến nghị sử dụng bDMARD trong đó điều trị bằng các thuốc khác đã thất bại. Một số nghiên cứu về sự an toàn lâu dài của bDMARD đã tuyên bố rằng tsDMARD được tìm thấy có hiệu quả hơn các thuốc ức chế TNF. Tofacitinib và baricitinib đã được phê duyệt để điều trị RA ở EU, Hoa Kỳ và Châu Á. Một số chất ức chế JAK khác hiện đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Tuy nhiên, tafacitinib chỉ được khuyến nghị sử dụng sau khi thất bại với bDMARD tại Hàn Quốc. và những người khác. Các nghiên cứu trước đây đã báo cáo rằng bDMARD có hiệu quả cao hơn tới 25% khi được sử dụng đồng thời với MTX. Các loại tsDMARD là Janus kinase (JAK) -inhibitor tofacitinib và baricitinib. Các hướng dẫn của EULAR khuyến nghị sử dụng bDMARD trong đó điều trị bằng các thuốc khác đã thất bại. Một số nghiên cứu về sự an toàn lâu dài của bDMARD đã tuyên bố rằng tsDMARD được tìm thấy có hiệu quả hơn các thuốc ức chế TNF. Tofacitinib và baricitinib đã được phê duyệt để điều trị RA ở EU, Hoa Kỳ và Châu Á. Một số chất ức chế JAK khác hiện đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Tuy nhiên, tafacitinib chỉ được khuyến nghị sử dụng sau khi thất bại với bDMARD tại Hàn Quốc. Các loại tsDMARD là Janus kinase (JAK) -inhibitor tofacitinib và baricitinib. Các hướng dẫn của EULAR khuyến nghị sử dụng bDMARD trong đó điều trị bằng các thuốc khác đã thất bại. Một số nghiên cứu về sự an toàn lâu dài của bDMARD đã tuyên bố rằng tsDMARD được tìm thấy có hiệu quả hơn các thuốc ức chế TNF. Tofacitinib và baricitinib đã được phê duyệt để điều trị RA ở EU, Hoa Kỳ và Châu Á. Một số chất ức chế JAK khác hiện đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Tuy nhiên, tafacitinib chỉ được khuyến nghị sử dụng sau khi thất bại với bDMARD tại Hàn Quốc. Các loại tsDMARD là Janus kinase (JAK) -inhibitor tofacitinib và baricitinib. Các hướng dẫn của EULAR khuyến nghị sử dụng bDMARD trong đó điều trị bằng các thuốc khác đã thất bại. Một số nghiên cứu về sự an toàn lâu dài của bDMARD đã tuyên bố rằng tsDMARD được tìm thấy có hiệu quả hơn các thuốc ức chế TNF. Tofacitinib và baricitinib đã được phê duyệt để điều trị RA ở EU, Hoa Kỳ và Châu Á. Một số chất ức chế JAK khác hiện đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Tuy nhiên, tafacitinib chỉ được khuyến nghị sử dụng sau khi thất bại với bDMARD tại Hàn Quốc. Tofacitinib và baricitinib đã được phê duyệt để điều trị RA ở EU, Hoa Kỳ và Châu Á. Một số chất ức chế JAK khác hiện đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Tuy nhiên, tafacitinib chỉ được khuyến nghị sử dụng sau khi thất bại với bDMARD tại Hàn Quốc. Tofacitinib và baricitinib đã được phê duyệt để điều trị RA ở EU, Hoa Kỳ và Châu Á. Một số chất ức chế JAK khác hiện đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Tuy nhiên, tafacitinib chỉ được khuyến nghị sử dụng sau khi thất bại với bDMARD tại Hàn Quốc.

Một tệp bên ngoài chứa hình ảnh, hình minh họa, v.v ... Tên đối tượng là hp-29-211-g003.jpg

Leave a Reply